Persoanele fără venit au posibilitatea de a beneficia de acoperire medicală
În sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, persoanele fără venit au posibilitatea de a beneficia de acoperire medicală prin intermediul unei proceduri specifice. Această opțiune este reglementată de prevederile Codului fiscal și ale legislației conexe în domeniul sănătății.
Pentru a obține statutul de asigurat, solicitanții trebuie să depună doar Declarația unică privind impozitul pe venit și contribuțiile sociale datorate de persoanele fizice (Formularul D212). Acest document poate fi transmis electronic prin intermediul platformei Spațiul Privat Virtual sau în format fizic la registratura organului fiscal competent, conform legalbadger.ro.
Baza de calcul pentru contribuția de asigurări sociale de sănătate (CASS) este stabilită la nivelul a șase salarii minime brute pe țară, în vigoare la momentul depunerii declarației. Cota de contribuție aplicabilă este de 10% din această bază de calcul.
Calitatea de asigurat se acordă pentru o perioadă de 12 luni de la data depunerii declarației.
Este important de menționat că, deși contribuabilul poate apărea inițial ca neasigurat în sistemul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), acesta dobândește automat statutul de asigurat după efectuarea plății.
Termenul limită pentru achitarea contribuției este 25 mai a anului următor celui în care s-a depus declarația. În situația în care o persoană nu poate dovedi plata contribuției, pentru a obține calitatea de asigurat, aceasta trebuie să achite contribuția legală lunară pentru ultimele 6 luni, în absența veniturilor impozabile pe perioada termenelor de prescripție privind obligațiile fiscale.
Codul fiscal prevede o serie de excepții de la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate pentru anumite categorii de persoane fizice.
Aceste excepții sunt enumerate în art. 154 Cod fiscal și includ:
- Copiii și tinerii până la 26 de ani care sunt elevi, studenți, masteranzi sau doctoranzi, cu condiția să nu realizeze venituri supuse contribuției;
- Persoanele cu handicap, pentru veniturile obținute în baza Legii nr. 448/2006 (legea privind protecţia şi promovarea drepturilor persoanelor cu handicap);
- Bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate;
- Pensionarii cu venituri din pensii de până la 4.000 lei lunar;
- Persoanele aflate în concedii medicale pentru incapacitate temporară de muncă cauzată de accidente de muncă sau boli profesionale;
- Beneficiarii de indemnizații de șomaj sau alte drepturi de protecție socială;
- Persoanele care execută pedepse privative de libertate sau se află în arest preventiv.
Aceste excepții se aplică în condiții specifice pentru fiecare categorie și pot fi limitate la anumite tipuri de venituri sau perioade de timp. Este important de menționat că unele categorii, deși exceptate pentru anumite venituri, pot datora contribuția pentru alte tipuri de venituri realizate, conform regulilor specifice prevăzute în Codul fiscal.
Pachetul de servicii medicale la care au acces persoanele asigurate în acest mod este limitat comparativ cu cel oferit persoanelor angajate. Acesta acoperă urgențele medico-chirurgicale, bolile cu potențial endemoepidemic, monitorizarea sarcinii, servicii de planificare familială și anumite servicii de prevenție.
Persoanele care nu dețin o asigurare medicală și care au acces doar la serviciile medicale de bază sunt responsabili financiar pentru toate examinările auxiliare indicate și tratamentele prescrise de către medicii specialiști.
În situația unei spitalizări urgente, unitatea medicală este obligată să ofere îngrijirile necesare, evaluând totodată starea pacientului. În momentul în care situația medicală nu mai justifică menținerea regimului de urgență, pacientul este externat. Totuși, la cererea expresă a acestuia, spitalizarea poate continua, cu mențiunea că toate cheltuielile aferente perioadei ulterioare încetării stării de urgență vor fi suportate integral de către pacient.
