Atunci când apar probleme la nivelul ficatului, vezicii biliare, căilor biliare sau pancreasului, este important să se identifice rapid cauza exactă. Medicul poate recomanda investigații imagistice avansate precum MRCP – o rezonanță magnetică specială, fără invazivitate, care arată aspectul căilor biliare și pancreatice – sau EUS (ecoendoscopie), care combină ecografia cu endoscopia pentru a examina leziuni profunde, din interior.
În anumite cazuri, când este nevoie nu doar de diagnostic, ci și de tratament imediat, cea mai eficientă opțiune rămâne ERCP – o procedură minim invazivă care permite vizualizarea, deblocarea, curățarea sau stentarea canalelor biliare sau pancreatice.
Ce este ERCP și ce tratează
„ERCP (colangiopancreatografia retrogradă endoscopică) este o procedură hibridă – atât diagnostică, cât și terapeutică – folosită pentru a trata afecțiuni ale căilor biliare și pancreatice. Se realizează cu ajutorul unui endoscop special care ajunge până în duoden, unde se află deschiderea comună a acestor canale. Printr-un tub subțire, medicul poate injecta substanță de contrast și vizualiza clar eventualele blocaje, leziuni sau inflamații.”, ne-a explicat dr. Andrada Dinculescu – medic specialist Gastroenterologie, specializată în Gastroenterologie intervențională.
Dar ce face ERCP cu adevărat special este componenta terapeutică. În aceeași ședință, se pot îndepărta calculi (pietre), monta stenturi pentru a deschide un canal blocat sau se pot face biopsii atunci când există suspiciune de tumori.
Când se recomandă ERCP?
ERCP este indicată atunci când alte investigații – precum analizele de sânge, ecografia abdominală, CT, RMN sau chiar MRCP – sugerează o problemă mecanică în canalele biliare sau pancreatice, dar nu o pot trata. Printre afecțiunile cel mai des investigate și tratate prin ERCP se numără:
– calculii blocați în canalul biliar comun;
– stenozele (îngustările) de natură benignă sau malignă;
– colangita (infecție a căilor biliare);
– pancreatita recurentă de cauză biliară;
– tumorile biliare sau pancreatice (pentru diagnostic prin biopsie sau decompresie cu stent).
Litiaza biliară sau pietrele la fiere se tratează minim invaziv la Ovidius Clinical Hospital
Cum se desfășoară procedura?
Pregătirea pacientului presupune repaus alimentar (6–8 ore), analize de sânge și, uneori, evaluare cardiologică.
ERCP se face cu sedare profundă sau anestezie ușoară, într-o sală specializată.
1. Introducerea endoscopului – se face prin gură; endoscopul este introdus în duoden. Medicul localizează deschiderea canalului biliar și pancreatic (papila Vater).
2. Injectarea substanței de contrast – aceasta ajută la vizualizarea canalelor sub raze X (fluoroscopie).
3. Intervenția terapeutică – se poate face sfincterotomie (secționarea sfincterului pentru acces), extragere de pietre, montare de stent, drenaj sau biopsie.
De reținut:
Durata medie a ERCP este între 30 și 60 de minute, iar pacientul rămâne sub observație câteva ore după procedură.
Beneficiile ERCP pentru pacient
Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică numără câteva avantaje certe pentru pacient:
• evitarea intervenției chirurgicale clasice;
• recuperarea rapidă, fără cicatrici;
• eficiență în urgențe (colangite, pancreatite);
• posibilitatea montării de stenturi temporare sau definitive pentru a menține căile biliare sau pancreatice deschise.
Centrul de Excelență în Chirurgie
Riscuri ale procedurii
Ca orice procedură medicală, ERCP poate comporta anumite riscuri – rare, dar posibile:
• pancreatită post-ERCP;
• infecții sau sângerări;
• perforație (extrem de rară);
• reacții adverse la substanța de contrast.
De reținut:
La OCH, aceste riscuri sunt gestionate cu maximă atenție, iar pacientul este monitorizat constant înainte, în timpul și după procedură.
Programați-vă la medic pentru orice problemă medicală, efectuați controale de rutină în mod regulat. Pentru diagnosticarea, evaluarea și îngrijirea potrivită a oricărei afecțiuni, consultați medicii Ovidius Clinical Hospital.
La OCH Constanța, ERCP este realizată de o echipă de gastroenterologie intervențională cu experiență vastă, în condiții de siguranță maximă, cu echipamente de ultimă generație și suport multidisciplinar (imagistică, ATI, chirurgie).
OCH este cel mai mare și modern spital privat din Sud-Estul României și oferă o gamă completă de servicii medicale, diagnostic rapid, tratament modern și abordare multidisciplinară. Pacienții pot apela la serviciile OCH atât în Spitalul OCH, cât și la Policlinica OCH Constanța, unde vor fi consultați și tratați de medici cu experiență națională și internațională.
