Tratamentul cancerului de sân nu se încheie întotdeauna odată cu intervenția chirurgicală. În funcție de tipul tumorii, stadiul bolii și caracteristicile fiecărui caz, medicii pot recomanda continuarea terapiei prin chimioterapie, tratament sistemic și/sau radioterapie.

La Ovidius Clinical Hospital, pacientele care au indicație pentru radioterapie pot fi preluate inclusiv dacă intervenția chirurgicală sau celelalte tratamente au fost efectuate într-o altă unitate medicală.

Rolul radioterapiei după operația pentru cancerul de sân

Radioterapia este un tratament local care utilizează radiații cu energie înaltă pentru distrugerea celulelor tumorale microscopice care ar putea rămâne în țesuturile din zona operată.

După o intervenție chirurgicală conservatoare, radioterapia este indicată, de regulă, pentru tratarea țesutului mamar rămas, iar în anumite situații pot fi incluse și regiuni ganglionare. După mastectomia totală, radioterapia nu este recomandată automat tuturor pacientelor, indicația fiind stabilită în funcție de factori precum dimensiunea și extinderea tumorii, afectarea ganglionilor limfatici sau prezența celulelor tumorale la marginile de rezecție.

Importanța radioterapiei după chirurgia conservatoare este susținută și de datele unei ample analize citate de OCH, care a inclus aproape 11.000 de paciente din 17 studii clinice. În grupul analizat, radioterapia a redus riscul de recidivă la 10 ani de la 35% la 19,3%, iar riscul de deces prin cancer de sân la 15 ani de la 25,2% la 21,4%. Beneficiul individual diferă însă de la o pacientă la alta.

Când poate începe radioterapia după intervenția chirurgicală

Radioterapia nu începe, de regulă, imediat după operație. Plaga operatorie trebuie să fie suficient vindecată, iar pacienta este evaluată de medicul radioterapeut înainte de stabilirea zonei care va fi tratată și a schemei de iradiere.

Momentul începerii depinde și de celelalte terapii oncologice. Dacă după intervenția chirurgicală este recomandată chimioterapia, aceasta este administrată, de regulă, înaintea radioterapiei. Iradierea începe după terminarea curelor și după perioada necesară de recuperare.

În cazul în care chimioterapia nu este indicată, radioterapia poate începe după vindecarea plăgii și finalizarea evaluării și planificării tratamentului. Intervalul diferă de la o pacientă la alta, în funcție de operația efectuată, ritmul recuperării și planul terapeutic.

Consultația și simularea CT, înaintea primei ședințe

Consultația la medicul radioterapeut este etapa în care recomandarea inițială este transformată într-un plan individual de tratament. Sunt discutate scopul radioterapiei, regiunea care trebuie iradiată, beneficiile așteptate și posibilele reacții adverse.

Medicul evaluează inclusiv vindecarea zonei operate și mobilitatea brațului de partea care urmează să fie tratată. Ulterior, pacienta este programată pentru simularea CT.

Simularea CT nu reprezintă o ședință de radioterapie. Imaginile obținute sunt folosite pentru construirea planului individual, astfel încât radiațiile să fie administrate cât mai precis asupra țesuturilor vizate, limitând în același timp expunerea organelor sănătoase din apropiere.

Ce simte pacienta în timpul radioterapiei

La fiecare ședință, pacienta este poziționată conform planului stabilit la simularea CT. Aparatul se deplasează în jurul pacientei pentru administrarea radiațiilor din direcțiile stabilite, fără să atingă corpul.

Iradierea propriu-zisă durează, de regulă, doar câteva minute. Radiațiile nu se văd, nu se simt și nu provoacă durere în momentul administrării.

Un aspect important pentru paciente și familiile acestora este că radioterapia externă nu face pacienta radioactivă. După ședință, aceasta poate pleca din centru și poate sta în siguranță alături de familie, inclusiv în apropierea copiilor sau a femeilor însărcinate.

Cât durează tratamentul

Radioterapia se efectuează, de regulă, o dată pe zi, de luni până vineri, cu pauză în weekend. Întregul tratament poate dura de la o săptămână la mai multe săptămâni.

Numărul ședințelor nu este identic pentru toate pacientele. Medicul radioterapeut stabilește doza, numărul ședințelor și calendarul în funcție de zona tratată, tipul intervenției chirurgicale și particularitățile cazului. O schemă mai scurtă nu înseamnă automat un tratament mai puțin eficient, ci poate reprezenta o modalitate diferită de administrare a dozei totale.

Ce reacții adverse pot apărea

Cele mai frecvente sunt modificările pielii din zona iradiată și oboseala. Pielea poate deveni roșie, uscată, sensibilă sau poate provoca mâncărime, iar sânul ori peretele toracic pot fi ușor umflate sau dureroase.

Nu toate pacientele dezvoltă aceleași reacții și nici cu aceeași intensitate. Orice simptom nou sau care se accentuează trebuie discutat cu echipa de radioterapie.

Radioterapia se poate face și fără internare

Radioterapia externă este efectuată, în general, în regim ambulatoriu. Pacienta vine la centru pentru ședință și poate pleca după terminarea acesteia. În funcție de starea generală și de activitatea profesională, unele paciente își pot continua inclusiv programul de lucru pe durata tratamentului.

De asemenea, radioterapia poate fi efectuată și după reconstrucția sânului, atunci când există indicație medicală. Tipul reconstrucției și zona care trebuie iradiată sunt luate în calcul la realizarea planului individual.

Pacientele operate în alte spitale pot face radioterapia la OCH

În cadrul Ovidius Clinical Hospital, indicația de radioterapie este integrată în traseul oncologic și poate fi discutată în cadrul comisiei oncologice multidisciplinare.

Important pentru pacientele din Constanța și din regiune: la Centrul Multidisciplinar de Oncologie și Radioterapie OCH se pot adresa și femeile care au fost operate sau au efectuat chimioterapia într-o altă unitate medicală, dacă au primit recomandare pentru radioterapie. Fiecare caz este evaluat de medicul radioterapeut, care stabilește pașii necesari începerii tratamentului.

Radioterapia reprezintă astfel o etapă care merge dincolo de simpla efectuare a ședințelor de iradiere: presupune evaluarea indicației, planificarea individuală, administrarea precisă a tratamentului și monitorizarea pacientei pe întregul parcurs terapeutic. La OCH, această etapă este integrată prin colaborarea medicilor implicați în diagnosticul, chirurgia și tratamentul oncologic al cancerului de sân.

Pentru programări și informații: 0241 480 400 /

Detalii suplimentare – https://ovidius-ch.ro/sfatul-medicului/800-radioterapia-dupa-operatia-pentru-cancerul-de-san-cand-incepe-si-cum-se-desfasoara